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Suzuki - MA 05 04 F (Page 2)

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Suzuki - MA 05 04 F
Formulaire d'inscription aux bourses Suzuki
Nota : Veuillez écrire lisiblement en lettres moulées pour vous assurer que les
renseignements sont lisibles.

Nom ___________________________________________________________

Adresse _________________________________________________________

Ville__________________________________Province___________________

Code postal _________________ Téléphone __________________________

Courriel :

Classification de course : Pro ___________ Amateur ____________

Permis émis par : CMRC

N° permis
_______________ Numéro compétition ______________


Motocyclette(s) Suzuki conduites en course :

Modèle Numéro
de
série

________________________
________________________________

________________________
________________________________

________________________
________________________________
Les inscriptions doivent être reçues chez Suzuki Canada avant le 31 mai 2004. Les
inscriptions qui arrivent après le 31 mai ne seront admissibles à aucune bourse des mois
antérieurs. C'est votre responsabilité de vous assurer que Suzuki Canada Inc. a bien reçu
votre formulaire d'inscription.

Les motocyclettes doivent être des modèles canadiens 2001, 2002, 2003 et 2004 ; achetés
au Canada pour être admissibles aux bourses
.

Il doit y avoir un minimum de 8 pilotes prenant le départ dans une catégorie afin d'être
admissible aux bourses.

Télécopiez ou postez ce formulaire d'inscription à : Suzuki Canada Inc., 100 East Beaver
Creek Road, Richmond Hill, Ontario L4J 2Y6 Télécopieur (905) 764 ­1574

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